Le score MELD

Le score de MELD permet de grader la sévérité de l’insuffisance hépatique selon des valeurs de laboratoire objective : le taux de créatinine (fonction rénale), l’INR (mesure de la coagulation) et le taux de bilirubine (fonction métabolique du foie). Ce score qui peut s’échelonner de 0 à >50 points est indicatif du risque de décès sans transplantation hépatique.

La formule qui permet de calculer le score MELD est la suivante :

(0.957xloge creatinine (mg/dl) + 0.378xloge bilirubine (mg/dl) + 1.12xloge INR + 0.643) x 10

Depuis plusieurs années, en Belgique, la liste de priorité pour les patients en attente de transplantation hépatique est établie selon le calcul du score de MELD ; les patients dont le score est le plus élevé recevant les premières offres.

Pour certaines indications, comme les cancers, les polykystoses hépatiques…, mal évaluées par le score de MELD, il existe des points d’exception.

Sur les listes d’attente, les urgences ne sont pas soumises au classement selon le score de MELD et sont considérées comme prioritaires.

   
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